“治療輕癥患者中西醫(yī)結(jié)合很有效,不鼓勵(lì)人人吃藥來預(yù)防”——專訪中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮

2020-02-18 09:55:46 新華社

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  新冠肺炎患者治療中,中醫(yī)療效到底怎么樣?首個(gè)中醫(yī)方艙醫(yī)院,如何幫助患者康復(fù)?當(dāng)下疫情防控中,這些涉及中醫(yī)藥話題備受關(guān)注。

  武漢市首個(gè)以中醫(yī)為主的方艙醫(yī)院近日在武漢江夏開艙,收治確診患者。作為江夏方艙醫(yī)院的總顧問,中央指導(dǎo)組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮就中醫(yī)在疫情防控中的效果、應(yīng)用情況,接受了新華社記者專訪。

  “中醫(yī)西醫(yī)都是醫(yī),中西醫(yī)治療輕癥很有效”

  “在前一段治療中,我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對(duì)治療輕癥患者很有效。”張伯禮說,這表現(xiàn)在一是確診病人痊愈的時(shí)間短,二是輕癥患者變成重癥的幾率低。在臨床癥狀改善之外,病人相關(guān)生化指標(biāo)也都得到改善。

  目前,張伯禮院士團(tuán)隊(duì)正在對(duì)新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合治療效果進(jìn)行臨床觀察。張伯禮坦言,根據(jù)前期對(duì)34個(gè)接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者,與18個(gè)西醫(yī)治療患者的比對(duì)情況來看,中西醫(yī)治療患者臨床癥狀消失時(shí)間更短,臨床治愈率更高。

  團(tuán)隊(duì)觀察數(shù)據(jù)顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療患者的臨床癥狀消失時(shí)間為5.15天,比單純西醫(yī)少兩天;體溫恢復(fù)時(shí)間為2.64天,比西醫(yī)少1.7天;平均住院天數(shù)少2.2天,CT影像好轉(zhuǎn)率高22%,臨床治愈率高33%,普通轉(zhuǎn)重癥比率低27.4%。

  據(jù)張伯禮介紹,目前觀察比對(duì)患者數(shù)量只有50多例,但也基本能說明情況。這個(gè)項(xiàng)目的觀察范圍與數(shù)量還在擴(kuò)大。在重癥患者治療中,即便病人需要呼吸機(jī)支持,其中很多治療環(huán)節(jié)中醫(yī)也能參與?;颊呋謴?fù)期,中醫(yī)治療也會(huì)有很好的療效。

  國家中醫(yī)藥管理局科技司17日公布消息顯示,“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”在1月下旬啟動(dòng)后,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局已聯(lián)合發(fā)文向全國推薦使用清肺排毒湯。已經(jīng)有10個(gè)省57個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察,其中有130例治愈出院,51例癥狀消失,268例癥狀改善,212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。

  “我們還是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)西醫(yī)都是醫(yī),誰有優(yōu)勢誰發(fā)揮。”張伯禮直言,中醫(yī)和西醫(yī)都各有優(yōu)點(diǎn),可以優(yōu)勢互補(bǔ),共同治療,“根據(jù)各自癥狀,優(yōu)勢,更好地科學(xué)調(diào)配床位資源,保證各類病人都能得到應(yīng)有的救治”。

  張伯禮接受采訪(2月14日攝)。新華社記者程敏攝

  “武漢5萬多人用上中藥,中醫(yī)方艙醫(yī)院喝湯藥練太極”

  “這次疫情范圍大,病因相同,臨床表現(xiàn)也相類似。”張伯禮說,他們團(tuán)隊(duì)根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),形成幾個(gè)常規(guī)處方。過去兩周多以來,武漢市發(fā)熱、留觀、疑似人員,總共大概有5萬多人按常規(guī)處方服用中藥。

  投入使用的江夏方艙醫(yī)院,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)由天津、江蘇、河南、湖南、陜西5個(gè)省份20家中醫(yī)院的209名醫(yī)護(hù)人員組成。這座方艙醫(yī)院主要收治輕癥患者。目前可收治400位病人,二期工程完工后還可再收治400位病人。

  張伯禮介紹,在江夏區(qū)政府、江夏區(qū)中醫(yī)院的配合支持下,江夏方艙醫(yī)院收治的患者中,除保證每個(gè)人都能用上中藥湯劑之外,還配備了一臺(tái)配方顆粒調(diào)劑車,能根據(jù)一些病人的實(shí)際情況,對(duì)藥方劑量進(jìn)行個(gè)性化快速配置。

  “在我們這里病人除了喝湯藥,還練太極拳,練八段錦,甚至包括理療、按摩、灸法也都會(huì)用上,讓患者能夠全面康復(fù)?!睆埐Y說,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還設(shè)立了第二值班、評(píng)估組等崗位,確保發(fā)現(xiàn)問題能得到團(tuán)隊(duì)支持。

  據(jù)國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司17日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上公布的數(shù)據(jù),一共有28個(gè)?。ㄊ?、區(qū))630多家中醫(yī)醫(yī)院已派出3100多名醫(yī)務(wù)人員支援湖北,截至17日,全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計(jì)60107例,占比為85.20%。

  據(jù)湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療組介紹,截至16日,湖北省225所定點(diǎn)救治醫(yī)院中,確診患者的中醫(yī)藥使用率達(dá)83.3%。全省42家定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院收治確診病例4978人,中醫(yī)藥使用率96.4%,患者發(fā)燒、乏力、咳嗽等癥狀和影像學(xué)顯著改善,總有效率為81.3%。

  張伯禮接受采訪(2月14日攝)。新華社記者程敏攝

  “中醫(yī)注重整體調(diào)節(jié)提高免疫,不鼓勵(lì)人人吃藥來預(yù)防”

  針對(duì)當(dāng)前疫情防控中不斷出現(xiàn)的“吃藥預(yù)防論”,張伯禮強(qiáng)調(diào),不鼓勵(lì)健康人群人人都吃藥。他說,如果出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,在檢查與隔離期間,完全可以吃點(diǎn)中藥,因?yàn)榧幢愕玫氖橇鞲?、普通感冒,吃藥就能管用。倘若最后確診新冠肺炎,越早接受治療效果越好。

  “如果現(xiàn)在身體挺好,什么不適也沒有,也沒有感染暴露風(fēng)險(xiǎn),則不鼓勵(lì)人人都吃藥?!睆埐Y說,預(yù)防疫情,最好的藥方是調(diào)整好心情,勤洗手、勤通風(fēng)、少串門、少聚會(huì)、多喝水、多休息。

  張伯禮表示,在疫情防控中,中醫(yī)不僅僅是針對(duì)病毒,更是注重調(diào)節(jié)病人的身體功能,這個(gè)原理和西醫(yī)一樣,都是提高人體免疫力,“通過這次疫情防控,從中醫(yī)角度也需要更多總結(jié),幫助我們今后做得更好”。

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