前言：

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月26日，世衛(wèi)組織召開(kāi)緊急會(huì)議討論后發(fā)布聲明，將新冠病毒變異株B.1.1.529列為“需要關(guān)注”的變異株，并將其命名為Omicron (奧密克戎)。聲明中還指出，初步研究表明，該變異株導(dǎo)致人體感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加。數(shù)據(jù)顯示，近期，南非豪登省高達(dá)90%的新增感染病例均由奧密克戎變異株所致。

此次發(fā)現(xiàn)的B.1.1.529是一種新的新型冠狀病毒變異株。南非的科學(xué)家從2021年11月9日在約翰內(nèi)斯堡所在的豪登省收集的一個(gè)標(biāo)本中首次檢測(cè)到該突變株。從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，該毒株的刺突蛋白上有多達(dá)32個(gè)突變，比當(dāng)前在全球占主導(dǎo)地位的Delta毒株多一倍。這些突變分布在受體結(jié)合區(qū)域、弗林蛋白酶切割區(qū)域等位置，包括多個(gè)可能會(huì)增強(qiáng)毒株的傳染性、致病性、免疫逃逸能力的突變。

據(jù)21世紀(jì)新健康研究院梳理，目前南非、中國(guó)香港、比利時(shí)、英國(guó)、德國(guó)、意大利等已經(jīng)相繼確診“奧密克戎變異毒株”感染病例，荷蘭、捷克也報(bào)告發(fā)現(xiàn)相關(guān)疑似病例。另有專家表示，由于美國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)在新冠病毒基因測(cè)序方面進(jìn)展緩慢，新型新冠病毒變異株奧密克戎很可能已經(jīng)傳播到了美國(guó)境內(nèi)。

世衛(wèi)組織表示，目前對(duì)這一新型變異毒株還所知甚少，評(píng)估它是否更具有傳染力或?qū)σ呙绺哂锌顾幮?，仍需要更多?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

但針對(duì)奧密克戎毒株的“極其大量”的突變，許多研究人員認(rèn)為，這些突變很可能會(huì)改變新冠病毒入侵細(xì)胞的特征，并且可能造成免疫逃逸，即新的變異毒株傳染性、致病性和免疫逃逸能力全部加強(qiáng)，從而出現(xiàn)更多的突破性感染病例，并使得新冠疫苗的保護(hù)效力、中和抗體療法的療效大幅下降。

目前，很多科學(xué)家及新冠疫苗廠商都已經(jīng)在抓緊研究歐米克戎變異毒株，同時(shí)測(cè)定它是否會(huì)使得現(xiàn)有的主流新冠疫苗的保護(hù)效力下降。在這窗口期期間，奧密克戎是否會(huì)像之前的阿爾法、德?tīng)査粯映蔀槿虼罅餍?？此前部分?guó)家德?tīng)査酪呤Э噩F(xiàn)象是否會(huì)重演？未來(lái)的防控格局會(huì)如何演變？

21世紀(jì)新健康研究院復(fù)盤了此前全球防疫典型案例、梳理全球疫苗進(jìn)展以及采訪了清華大學(xué)藥學(xué)院院長(zhǎng)丁勝、香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院金冬雁教授等業(yè)內(nèi)專家，做出就“新冠病毒變異毒株奧密克戎”防控等情況沙盤演練。

第一部分：新的VOC

目前，全球新冠疫情確診病例仍在不斷增加，其中，美國(guó)、印度、巴西、英國(guó)、俄羅斯、土耳其、法國(guó)、伊朗、德國(guó)、阿根廷等多個(gè)國(guó)家確診人數(shù)較多。11月27日，英國(guó)、俄羅斯、法國(guó)新增病例超過(guò)3萬(wàn)。

與此同時(shí)，一種“令人擔(dān)憂”的新的變異毒株又出現(xiàn)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月26日，世衛(wèi)組織舉行緊急會(huì)議，將 B.1.1.529新冠變異毒株列為“需要關(guān)注”的變異株（Variant of Concern），并命名為Omicron。截至目前，VOC是對(duì)全球疫情影響最大的變異毒株，包括Alpha、Beta、Gamma、Delta以及奧密克戎。

新型冠狀病毒屬于RNA病毒，研究也證明SARS-CoV-2病毒在自然傳播過(guò)程中具有很強(qiáng)的適應(yīng)和進(jìn)化能力。RNA病毒由于其聚合酶缺乏修正活性，在復(fù)制過(guò)程中容易出現(xiàn)同一個(gè)病毒種群擁有很多不一樣的病毒基因組序列組成，這樣的RNA病毒種群被稱作準(zhǔn)種。準(zhǔn)種里包含的多樣性是病毒適應(yīng)環(huán)境突變的一個(gè)儲(chǔ)存器，其中積累的某些病毒的基因突變可以有助于準(zhǔn)種適應(yīng)不斷變化的環(huán)境條件，在這個(gè)適應(yīng)和篩選過(guò)程中，慢慢就出現(xiàn)了新的、適應(yīng)性更強(qiáng)的變異株。

2020年1月，研究人員首次發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2 S蛋白的重要突變D614G，該突變能夠增強(qiáng)病毒與宿主受體ACE2的結(jié)合，增加病毒的復(fù)制與傳播能力，在短短幾個(gè)月后 D614G 變異株迅速成為全球主要流行株。2020年底至2021年4月，英國(guó)、南非、巴西和印度等國(guó)發(fā)現(xiàn)的Alpha、Beta、Gamma和Delta等變異毒株的S蛋白穩(wěn)定遺傳了多種氨基酸突變組合，在增強(qiáng)傳染性和致病性的同時(shí)還能顯著降低某些單克隆抗體和恢復(fù)期血清的保護(hù)作用。

日前，南非的相關(guān)科研機(jī)構(gòu)利用B.1.1.529特征位點(diǎn)核酸檢測(cè)試劑盒，對(duì)近期南非采樣的毒株進(jìn)行了快速篩查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅僅進(jìn)入11月以來(lái)的20多天時(shí)間B.1.1.529就迅速取代Delta毒株的主導(dǎo)地位，其流行率從0直沖75%。對(duì)比前期的Beta突變株和Delta突變株，他們?cè)谀戏沁_(dá)到這個(gè)流行比例的時(shí)間都在3個(gè)月以上，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于B.1.1.529的速度。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月27日，意大利羅馬兒童醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)發(fā)布新冠病毒新型變異毒株奧密克戎的全球首張圖片。

德?tīng)査局昱c奧密克戎毒株刺突蛋白突變對(duì)比圖（圖片來(lái)源：央視新聞）

近日中國(guó)香港發(fā)現(xiàn)的多例B.1.1.529突變株感染患者都已經(jīng)完成了輝瑞的疫苗接種，提示這種突變株是能夠發(fā)生突破性感染的。英國(guó)衛(wèi)生安全局也表示，B.1.1.529是至今突變程度最大的新冠變種病毒，比德?tīng)査兎N病毒多一倍，與原始新冠病毒的棘蛋白截然不同，更能避開(kāi)人體免疫反應(yīng)。即使已完成接種疫苗或曾染疫而有免疫力，防護(hù)效果仍會(huì)降低。

不過(guò)，專家強(qiáng)調(diào)，該毒株能夠多大程度削弱疫苗的保護(hù)效果還需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)支撐，預(yù)計(jì)未來(lái)一周兩周內(nèi)會(huì)有相應(yīng)數(shù)據(jù)。

相較于德?tīng)査局甑?6處刺突蛋白突變，“奧密克戎”變異株的兩倍突變數(shù)量引起全球警惕。為防止新型變異毒株擴(kuò)散，全球多國(guó)已相繼宣布入境、旅行等限制措施。

其中，英國(guó)政府已于11月25日率先啟動(dòng)入境限制措施，自當(dāng)?shù)貢r(shí)間周五中午起禁止從南非、博茨瓦納、納米比亞等6個(gè)非南國(guó)家起飛的航班入境，最近從這些國(guó)家抵境者須在政府設(shè)施隔離10天。隨即，法國(guó)、德國(guó)、意大利、以色列、日本、新加坡和馬來(lái)西亞等宣布了類似的限制入境措施。此外，歐盟、印度和新西蘭等國(guó)也在做應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

為預(yù)防新冠變種病毒奧密克戎，當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月26日，美國(guó)總統(tǒng)拜登做出聲明，宣布從當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月29日起，美國(guó)將對(duì)南非和其他七個(gè)國(guó)家的航空旅行實(shí)施更多限制。此外，拜登還呼吁公眾盡快接種新冠疫苗或新冠疫苗加強(qiáng)針。同樣是26日當(dāng)天，由于新冠感染人數(shù)不斷攀升，再加上新冠變異毒株奧密克戎”來(lái)襲，美國(guó)紐約州州長(zhǎng)凱西·霍赫爾宣布該州進(jìn)入“災(zāi)難緊急狀態(tài)”。

然而，在新冠變異毒株奧密克戎引發(fā)全球緊張之際，澳大利亞還在延續(xù)著示威抗議。據(jù)環(huán)球網(wǎng)27日?qǐng)?bào)道，綜合澳大利亞SBS電視臺(tái)、澳大利亞廣播公司（ABC）消息，當(dāng)?shù)貢r(shí)間27日，上千名抗議者聚集在墨爾本中心示威，反對(duì)政府的疫苗接種政策。據(jù)相關(guān)報(bào)道，此類抗議活動(dòng)已經(jīng)延續(xù)了三個(gè)周末。

第二部分：德?tīng)査儺惗局甑摹八街?/h4>

奧密克戎目前在擴(kuò)散中，是否會(huì)發(fā)展成此前造成全球大流行毒株德?tīng)査粯拥膫鞑ツ兀?/p>

2.1 全球鏈條

Delta變異病毒自2021年初在印度爆發(fā)至今已持續(xù)近一年，目前，新冠病毒變異株德?tīng)査局暝谌騻鞑ィ鄠€(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)疫情高峰，全球抗疫形勢(shì)依舊嚴(yán)峻。

全球首個(gè)德?tīng)査兎N樣本于2020年10月在印度發(fā)現(xiàn)，春季在印度爆發(fā)，并在5月就已經(jīng)擴(kuò)散到全球40多個(gè)國(guó)家，自6月導(dǎo)致全球新一輪疫情再度升溫，持續(xù)到10月。11月由于限制措施減少等原因，Delta變種主導(dǎo)的疫情在歐美再度反彈。

繼印度出現(xiàn)德?tīng)査儺惗局曛?，在美?guó)、丹麥等國(guó)也發(fā)現(xiàn)了德?tīng)査儺愔?。此外，加拿大、澳大利亞、德?guó)、日本和西歐一些國(guó)家和地區(qū)也相繼發(fā)現(xiàn)該變體病毒。

德?tīng)査《灸軌蜓杆俪蔀槿蚋鞯氐闹饕鹿诓《?，與其自身的傳播力相關(guān)。根據(jù)世衛(wèi)組織的最新數(shù)據(jù)，截至2021年10月5日，已有192個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)德?tīng)査儺愔旮腥菊摺?/p>

另外，多國(guó)“不干預(yù)”政策也為疫情傳播提供了場(chǎng)所。因過(guò)度自信于疫苗接種進(jìn)展，多國(guó)采取“不干預(yù)”的政策措施，疫苗對(duì)變種有效性下降、缺少防控措施等原因造成了德?tīng)査焖賯鞑ァ?/p>

德?tīng)査儺愔暝谖覈?guó)的傳播擴(kuò)散始于4月，但其在我國(guó)真正引起關(guān)注，則是5月21日發(fā)生在廣州的疫情，后在深圳、東莞等地也均發(fā)現(xiàn)德?tīng)査儺愔旮腥菊?。從廣州本土疫情、南京祿口機(jī)場(chǎng)、陜西通報(bào)兩名上海籍游客核酸檢測(cè)陽(yáng)性再到“旅行團(tuán)傳播鏈”，國(guó)內(nèi)疫情呈現(xiàn)出多點(diǎn)散發(fā)態(tài)勢(shì)。

2.2 各國(guó)防控情況

【以色列】疫苗接種三好生的“破”與“防”

截至北京時(shí)間11月27日晚22點(diǎn)，以色列累計(jì)確診1341541例，現(xiàn)有確診6313例，較昨日無(wú)新增病例。11月26日下午以色列報(bào)告首例新型新冠病毒變異毒株B.1.1.529病例。

自2020年底開(kāi)啟大規(guī)模新冠疫苗接種以來(lái)，以色列的疫苗接種率一直處于全球領(lǐng)先地位。但在德?tīng)査儺惗局昵忠u下，以色列“破防”了。今年8月17日，以色列冠狀病毒專家（號(hào)稱Coronavirus czar，冠狀病毒沙皇）Salman Zarka教授表示，以色列當(dāng)?shù)匦鹿谒劳鰯?shù)量在持續(xù)增長(zhǎng)，已經(jīng)有93人插管，“Delta并不聽(tīng)我們指揮”。

8月10日，以色列上報(bào)新增新冠確診病例為6275例。截至北京時(shí)間8月19日10時(shí)，以色列現(xiàn)有確診病例59,346例，累計(jì)確診病例962,193例，累計(jì)死亡6,723例。

8月16日，以色列衛(wèi)生部長(zhǎng)Nachman Ash公開(kāi)表示，如果第三針不能在本周壓制新增病例數(shù)，將會(huì)采取最終手段——封城。自去年12月27日至今年2月，以色列已經(jīng)三次在全國(guó)范圍“封城”。德?tīng)栠_(dá)侵襲之下，如果疫情再控制不住，以色列或?qū)⒂瓉?lái)第四次封城。

2020年12月20日，以色列啟動(dòng)新冠疫苗BNT162b2的接種。

到2021年2月，以色列疫情已得到較好控制。根據(jù)以色列衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，2月17日以色列全國(guó)新增新冠確診病例23例，當(dāng)時(shí)全國(guó)僅有193個(gè)重癥患者。彼時(shí)，以色列逐步放開(kāi)疫情管控措施，逐步開(kāi)放公共場(chǎng)所。

根據(jù)以色列衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)據(jù)，進(jìn)入4月后確診人數(shù)多日清零。此時(shí)以色列繼續(xù)推進(jìn)疫苗接種工作，全國(guó)疫苗接種比率已超過(guò)60%，成為全世界疫苗接種比率最高的國(guó)家。

6月初，以色列提出逐漸放寬限制措施。以色列衛(wèi)生部發(fā)布聲明，自6月1日起，將取消‘綠碼’（Green Pass ）、紫色標(biāo)簽（Purple Badge）等疫情防控管制。此時(shí)民眾可自由進(jìn)出商場(chǎng)、餐廳、電影院等任意公共場(chǎng)所。企業(yè)無(wú)需再行體溫測(cè)量、限制社交距離等。此外，民眾在室內(nèi)或室外無(wú)須強(qiáng)制戴口罩。同時(shí)，以色列重新開(kāi)放邊境。

然而好景不長(zhǎng)，2021年6月下旬，疫情出現(xiàn)反彈跡象。以色列衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，6月24日新增確診病例超過(guò)219例，創(chuàng)下近兩個(gè)月來(lái)的新高。在此形勢(shì)下，以色列衛(wèi)生部再次收緊防疫措施，并于6月20日左右擴(kuò)大了疫苗接種對(duì)象的年齡，將12至15歲的兒童納入其中，并呼吁家長(zhǎng)為青少年接種疫苗。

考慮到疫苗效力隨著時(shí)間的推移出現(xiàn)下降，今年7月末，以色列開(kāi)啟了加強(qiáng)針注射，批準(zhǔn)為60歲以上以及免疫系統(tǒng)弱勢(shì)人群接種第三劑疫苗。由此，以色列也成為全球最早開(kāi)啟第三劑疫苗注射的國(guó)家。截至16日，以色列總理辦公室發(fā)表聲明稱，以色列已有逾百萬(wàn)人完成第三劑新冠疫苗接種。

然而6月底的疫情爆發(fā)趨勢(shì)卻未能減退，反而呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢(shì)。根據(jù)以色列衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)據(jù)，進(jìn)入8月份后，疫情進(jìn)一步加劇，8月10日以色列新增確診病例高達(dá)8421例。

為了遏制不斷攀升的新冠病例數(shù)量，以色列內(nèi)閣通過(guò)了一系列新的限制措施。同意將綠色通行證擴(kuò)大到除購(gòu)物中心和商業(yè)場(chǎng)所以外的所有經(jīng)濟(jì)部門。通行證現(xiàn)在也對(duì)3歲兒童適用。這意味未接種疫苗的人，將被要求在進(jìn)入游泳池、健身房、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、體育和文化活動(dòng)、會(huì)議、博物館、圖書(shū)館、餐廳和酒店等人員密集場(chǎng)所之前出示陰性新冠病毒檢測(cè)。此外，11歲以下兒童的檢測(cè)將由國(guó)家支付費(fèi)用，而12歲或以上的任何人都將被要求自行資助篩查。

在新增病例暴漲情況下，以色列政府一方面收緊了防疫措施，比如加強(qiáng)監(jiān)督戴口罩、社交隔離的執(zhí)行程度，增加核酸檢測(cè)，同時(shí)加快施打第三針，擴(kuò)大第三針目標(biāo)人群。

據(jù)報(bào)道，在以色列920萬(wàn)的人口中，有570多萬(wàn)以色列民眾接種了兩劑新冠疫苗，400多萬(wàn)以色列民眾接種了三劑新冠疫苗，70多萬(wàn)成年人仍未接種新冠疫苗。當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月24日，以色列衛(wèi)生部公布的最新數(shù)據(jù)顯示，根據(jù)10天前的數(shù)據(jù)，以色列的感染率為1.08。衛(wèi)生部官員警告議員，如果每天確診的新病例超過(guò)1000例，或者感染率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，可能需要采取新的防疫措施。

當(dāng)?shù)毓賳T表示，在以色列有一種誤解，認(rèn)為危險(xiǎn)已經(jīng)結(jié)束，而“疫苗是對(duì)付它的主要工具”，群眾防護(hù)意識(shí)又所減弱，也有多起各種公開(kāi)場(chǎng)合的聚集，規(guī)模也并不小。

據(jù)了解，若以色列感染率超過(guò)1.2，將減少人群聚集規(guī)模?！碑?dāng)?shù)貢r(shí)間11月24日，以色列衛(wèi)生部部長(zhǎng)尼贊·霍羅威茨表示，如果新冠病例數(shù)持續(xù)攀升，以色列民眾可能需要接種第4劑新冠疫苗。

以色列圍繞疫苗和通行證構(gòu)建的靈活防疫系統(tǒng)有值得借鑒之處，不過(guò)也應(yīng)認(rèn)識(shí)到其實(shí)施具有特有的適用性和局限性。例如，以色列國(guó)土面積和人口規(guī)模小，管控難度相對(duì)較小，但對(duì)本國(guó)經(jīng)濟(jì)有較大促進(jìn)作用，如 2021年7月的疫情爆發(fā)雖然對(duì)經(jīng)濟(jì)造成沖擊，但PMI在9月迅速反彈至58.1的高位，創(chuàng)下2017年3月以來(lái)的高位；從就業(yè)方面看，隨著疫苗接種率提升，勞動(dòng)參與率持續(xù)復(fù)蘇。

而此次，為防止疫情入侵，以色列7月27日宣布將關(guān)閉邊境，禁止所有外國(guó)旅客入境，成為全球首個(gè)因“奧密克戎”毒株而封鎖國(guó)境的國(guó)家。以總理貝內(nèi)特表示，這項(xiàng)禁令可能將持續(xù)14天，這種變異毒株“非常令人擔(dān)心”，以色列“在進(jìn)入緊急狀態(tài)的邊緣”，所有人都要嚴(yán)陣以待。

【英國(guó)】“與病毒共存”群體防疫的搖擺

2020年3月，英國(guó)提出了“全民免疫”方案。方案顯示，英國(guó)會(huì)有超過(guò)60%的人感染新冠病毒并最終獲得免疫力。然而此后不久，英國(guó)政府突然收緊了防疫政策。2020年3月20日，英國(guó)政府正式下令，即刻關(guān)閉全國(guó)所有酒吧、餐廳、咖啡廳，還宣布了為期3周的“居家令”、關(guān)閉全英學(xué)校、免費(fèi)診療新冠患者等舉措，并由之前的“建議”均變成了強(qiáng)制。

2020年5月10日，英國(guó)政府宣布分階段實(shí)施解封計(jì)劃，允許一定條件下的自由外出。然而10月隨著英國(guó)英格蘭地區(qū)新冠確診人數(shù)飆升，為遏制第二輪新冠疫情的蔓延，英國(guó)出臺(tái)了更為嚴(yán)格的“三級(jí)封鎖”措施。

2021年1月，英國(guó)啟動(dòng)第三輪新冠肺炎疫情封鎖措施，要求民眾待在家中，政府呼吁在大規(guī)模接種疫苗扭轉(zhuǎn)局面之前，在全國(guó)范圍采取最后一次重大行動(dòng)來(lái)控制病毒。

在全面解封后，英國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)上有所改善，但由于英國(guó)始終未能完全控制疫情蔓延態(tài)勢(shì)，疫情期間的復(fù)工復(fù)產(chǎn)進(jìn)程不斷受疫情掣肘，經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)始終難以回歸正常軌道。英國(guó)政府花費(fèi)大量財(cái)政補(bǔ)貼刺激經(jīng)濟(jì)，財(cái)政赤字不斷擴(kuò)大。

第二季度英國(guó)經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)不凡，不過(guò)距離疫情前的經(jīng)濟(jì)水平還有一段距離。英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，英國(guó)第二季度GDP初值同比增長(zhǎng)22.2%，前值增3.6%，略高于預(yù)期增長(zhǎng)22.1%，創(chuàng)紀(jì)錄新高；環(huán)比增4.8%，與預(yù)期持平，高于前值-1.6%。但在亮眼數(shù)據(jù)的背后，疫情防控措施的放松也使得英國(guó)疫情形勢(shì)更為嚴(yán)峻。

今年6月，受德?tīng)査儺惒《居绊懀?guó)新冠疫情卷土重來(lái)。5月底單日新增尚在5000-6000人左右；進(jìn)入6月后，新增確診病例一路飆升，7月10日甚至高達(dá)6.7萬(wàn)人；7月中旬，英國(guó)單日新增新冠肺炎確診病例數(shù)突破5萬(wàn)例。除德?tīng)査兎N病毒外，在英國(guó)還發(fā)現(xiàn)了Lambda變種病毒。6月25日，英國(guó)公共衛(wèi)生部報(bào)告了6例“Lambda”拉姆達(dá)變種病例。

截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月14日，英國(guó)完成第二劑疫苗接種的人數(shù)已超65%，有75%的成年人完成了兩劑新冠疫苗的注射。每100人疫苗接種量為140.95劑次。

截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月16日，英國(guó)政府網(wǎng)站最新數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去24小時(shí)英國(guó)新增新冠肺炎確診病例2.8萬(wàn)余例，累計(jì)確診超629萬(wàn)例；新增死亡病例26例，累計(jì)死亡13萬(wàn)余例。從趨勢(shì)上來(lái)看，12日以來(lái)英國(guó)本土新增連續(xù)兩天超3萬(wàn)后，逐漸回落至2萬(wàn)余人。

在利好趨勢(shì)下，英國(guó)對(duì)防疫政策進(jìn)行了調(diào)整。英格蘭政府宣布，從8月16日開(kāi)始，在英國(guó)英格蘭地區(qū)和北愛(ài)爾蘭地區(qū)，核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性病例的密切接觸者，如果已完成兩劑疫苗的接種或未滿18歲，則無(wú)需隔離10天。

9月起，英國(guó)將在重點(diǎn)人群密集場(chǎng)所試點(diǎn)推行“疫苗通行證”。擁有NHS疫苗護(hù)照、證明已經(jīng)完成兩劑疫苗接種的人員才可以進(jìn)入商場(chǎng)、夜店等場(chǎng)所。然而，這一疫苗護(hù)照政策遭到了諸多黨派政要和民眾的反對(duì)。8月9日，英國(guó)再次發(fā)生反疫苗抗議活動(dòng)。

但在反疫苗的壓力之下，英國(guó)政府仍進(jìn)行著疫苗囤積。據(jù)英國(guó)泰晤士報(bào)8月11日消息，英國(guó)訂購(gòu)3500萬(wàn)劑輝瑞疫苗用于秋季進(jìn)行加強(qiáng)針接種。有外媒指出，英國(guó)等富國(guó)一邊囤積疫苗，一邊拒絕放棄疫苗專利，令“全球免疫”的實(shí)現(xiàn)遙遙無(wú)期。

英國(guó)在當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月8日傍晚，在英國(guó)政府官網(wǎng)公布了最新國(guó)際旅行和入境規(guī)則：從2021年11月22日凌晨4點(diǎn)開(kāi)始，英國(guó)承認(rèn)世界衛(wèi)生組織緊急使用清單 (WHO EUL)上的疫苗，即包括疫苗輝瑞–BioNTech、阿斯利康、強(qiáng)生、莫德納、印度的Covaxin，以及中國(guó)的科興疫苗和國(guó)藥疫苗。來(lái)自非紅色名單上國(guó)家的旅客，若已經(jīng)完成接種全過(guò)程14天以上，并提供(由英國(guó)認(rèn)可的國(guó)家或地區(qū)提供的)疫苗接種證明/ 疫苗證書(shū)的，入境英國(guó)前無(wú)需進(jìn)行病毒檢測(cè)，入境以后只需進(jìn)行第二天的測(cè)流檢測(cè)，呈陰性的將無(wú)需隔離。

11月9日最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前英國(guó)已有5026萬(wàn)人（占12歲以上人口87.4%）注射了一針新冠疫苗，約4585萬(wàn)人（占12歲以上人口79.7%）注射了兩針新冠疫苗，約1030萬(wàn)人注射了第三針新冠疫苗加強(qiáng)劑（占12歲以上人口17.9%）。

截至北京時(shí)間11月27日晚22點(diǎn)，英國(guó)累計(jì)確診10070841例，較昨日增加了46654例，累計(jì)死亡144593例，較昨日增加了147例。11月27日英國(guó)單日新增確診病例重回5萬(wàn)例。英國(guó)央行首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家Huw Pill表示，新冠變異株、再次防疫封鎖的風(fēng)險(xiǎn)等可能會(huì)打擊決策者關(guān)于英國(guó)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇正在走向成熟的觀點(diǎn)。與此同時(shí)，這種“與病毒共存”模式，也或?qū)⒃斐捎?guó)疫情再度擴(kuò)散，重癥率、死亡率攀升。

此次針對(duì)奧密克戎，英國(guó)也叫停了部分來(lái)自非洲國(guó)家的航班。據(jù)報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月25日，鑒于南非發(fā)現(xiàn)這一新的變種，英國(guó)政府宣布，將暫時(shí)禁止來(lái)自南非、納米比亞、萊索托、斯威士蘭、津巴布韋和博茨瓦納的航班。英國(guó)衛(wèi)生大臣賈維德表示，針對(duì)這六國(guó)的旅行限制將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月26日中午生效，這幾國(guó)將被列入英國(guó)的紅色警戒名單，航班暫時(shí)停飛，所有英國(guó)公民被要求抵達(dá)后在酒店進(jìn)行隔離。此外，以色列也暫停了來(lái)自南非和其五個(gè)鄰國(guó)的航班，旅行限制對(duì)象還包括莫桑比克。

【美國(guó)】“與口罩的糾纏”

截至北京時(shí)間11月27日晚22點(diǎn)，美國(guó)累計(jì)確診新冠肺炎病例49050917例，較昨日增加27187例，累計(jì)死亡799138例，較昨日增加306例，現(xiàn)有確診9411096例，較昨日增加14589例。

在美國(guó)德?tīng)査彩谴罅餍械亩局辍?/p>

美國(guó)南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院人口和公共健康科學(xué)臨床助理教授Rita Burke指出，Delta變異毒株正在進(jìn)化成一種更具傳染性的毒株，從而使更多的美國(guó)人感染。

為了控制疫情，當(dāng)?shù)毓賳T在7月份開(kāi)始建議，無(wú)論是否接種了疫苗，每個(gè)人都要在室內(nèi)佩戴口罩。然而這項(xiàng)建議出臺(tái)后并沒(méi)有起到明顯的作用，當(dāng)?shù)夭±掷m(xù)攀升。

8月2日，該州重新頒布了一項(xiàng)全州范圍的強(qiáng)制令。無(wú)論當(dāng)前接種疫苗情況如何，包括幼兒園到大學(xué)的所有學(xué)生在內(nèi)，該州的所有居民都必須在室內(nèi)佩戴口罩。

考慮到疫苗的保護(hù)作用會(huì)隨著時(shí)間的推移而減弱，美國(guó)高級(jí)衛(wèi)生官員于8月18日宣布，美國(guó)將從9月開(kāi)始啟動(dòng)新冠疫苗第三劑增強(qiáng)針接種。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(下稱“美國(guó)CDC”)的數(shù)據(jù)指出，路易斯安那州的疫苗接種率在美國(guó)各州中排名第五低，只有38.3%的人口完全接種新冠疫苗。

據(jù)美國(guó)約翰斯?霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)顯示，截至8月15日，路易斯安那州7天平均日增病例超過(guò)了5800例，比一周前增加了近27%。該州7天內(nèi)日均有44例與新冠病毒相關(guān)的死亡，比一周前增加了46%。

在密西西比州，截至8月15日，該州7天平均日增病例近3300例，比一周前增加了57%。該州的新冠疫苗接種率為全美第二低，截至8月15日，該州只有35.8%的人口完全接種了疫苗。該州7天內(nèi)日均死亡人數(shù)也達(dá)到了20人，比一周前增加了近80%。

佛羅里達(dá)州在8月13日?qǐng)?bào)告了創(chuàng)紀(jì)錄的151764例新冠病例，達(dá)到了日增21681例的7天平均值，比其他任何州都多。該州超過(guò)一半的重癥監(jiān)護(hù)室床位被新冠患者占用。

隨著佛羅里達(dá)州的共和黨州長(zhǎng)Ron DeSantis繼續(xù)抵制拜登政府和倡導(dǎo)組織的呼吁，拒絕在該州內(nèi)實(shí)施口罩強(qiáng)制令和其他與防疫相關(guān)的禁令和措施來(lái)幫助遏制大規(guī)模的疫情爆發(fā)，該州病例也持續(xù)激增。

今年5月，DeSantis簽署一項(xiàng)行政命令并出臺(tái)相關(guān)法律，解除該州所有針對(duì)疫情制定的限制令，并從7月1日起永久禁止該州地方官員制定新的限制。7月下旬，DeSantis頒布另一項(xiàng)爭(zhēng)議頗大的行政命令，禁止在該州學(xué)校實(shí)施要求戴口罩的規(guī)定。

曾被視為抗擊疫情成功范例的俄勒岡州，疫情也日趨嚴(yán)重，如今該州的醫(yī)院已接近滿負(fù)荷運(yùn)行。截至8月18日，俄勒岡州新冠住院患者有850名，超過(guò)了前一天剛創(chuàng)下的州紀(jì)錄。在此之前的最高紀(jì)錄是去年11月的622人，俄勒岡州州長(zhǎng)、民主黨人Kate Brown部署了多達(dá)1500名國(guó)民警衛(wèi)隊(duì)成員協(xié)助該州的衛(wèi)生系統(tǒng)。

為了應(yīng)對(duì)住院人數(shù)的激增，該州于8月13日重新實(shí)施了針對(duì)所有人的室內(nèi)佩戴口罩規(guī)定，包括全面接種疫苗的人。隨著疫情再度反彈，美國(guó)推進(jìn)mRNA疫苗增強(qiáng)針接種工作。當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月18日，美國(guó)高級(jí)衛(wèi)生官員宣布，美國(guó)將從9月開(kāi)始廣泛分發(fā)mRNA疫苗增強(qiáng)針。

自去年3月以來(lái)，美國(guó)經(jīng)歷了GDP大幅萎縮，就業(yè)崗位銳減。政府的財(cái)政刺激計(jì)劃和美聯(lián)儲(chǔ)大量放水導(dǎo)致家庭儲(chǔ)蓄攀高，通脹擔(dān)憂升溫，疫情沖擊下，服務(wù)行業(yè)受影響最為嚴(yán)重。

而此次新冠病毒變異株“奧密克戎”，美國(guó)白宮首席醫(yī)療顧問(wèn)安東尼·福奇11月28日表示，這種新病株可能“已經(jīng)出現(xiàn)在美國(guó)”。目前美國(guó)還沒(méi)有做出暫停航班的決定，在數(shù)據(jù)收集以后“可能會(huì)停止飛往南非的航班”。此外，美聯(lián)航、達(dá)美也表態(tài)稱，暫時(shí)不打算停飛美國(guó)直飛南非的航班。由于圣誕節(jié)臨近，美聯(lián)航甚至打算增設(shè)美國(guó)直飛南非的航班。

第三部分：沙盤演練模式推演

Delta變種之所以能迅速席卷全球，不僅源于其極快的傳播能力，多國(guó)“不干預(yù)”政策也為疫情傳播提供了場(chǎng)所。因過(guò)度自信于疫苗接種進(jìn)展，多國(guó)采取“不干預(yù)”的政策措施，疫苗對(duì)變種有效性下降、缺少防控措施等原因造成了德?tīng)査焖賯鞑ァ?/p>

至于奧密克戎是否會(huì)超越德?tīng)査?，成為新一代的全球流行株，多位專家指出，目前還有待進(jìn)一步的研究來(lái)分析這種變異株的傳播性是否真的大于德?tīng)査?，這不僅要看變體自身的基因突變情況，還要看在人群中的實(shí)際傳播趨勢(shì)，與病毒特性、各地的疫苗接種率、防疫政策、人群結(jié)構(gòu)等都相關(guān)。

3.1 防控措施

近日，中國(guó)疾控中心官網(wǎng)發(fā)布了一篇周報(bào)，題目為《與COVID-19共存：估計(jì)和展望》（On Coexistence with COVID-19: Estimations and Perspectives）。根據(jù)文章預(yù)測(cè)，如采取美國(guó)的疫情防控策略，我國(guó)每日新增確診病例將超過(guò)63萬(wàn)例；如采取英國(guó)防疫策略，我國(guó)每日新增確診病例將超過(guò)27萬(wàn)例。值得關(guān)注的是，這些預(yù)測(cè)結(jié)果只是病例數(shù)的下限。

上述文章表示，考慮到全球抗擊新冠疫情面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，以及在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)全球幾乎不可能消滅這種疾病，全人類可能不得不暫時(shí)與新冠肺炎病毒共存。對(duì)于我國(guó)而言，輸入性病例引發(fā)中小規(guī)模疫情的風(fēng)險(xiǎn)以及持續(xù)、迅速抑制國(guó)內(nèi)感染的必要性將持續(xù)存在一段時(shí)間。

a.疫苗防控

11月27日，中國(guó)工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山在當(dāng)天舉辦的“關(guān)注室內(nèi)環(huán)境·構(gòu)建全民防疫人類命運(yùn)共同體”高峰論壇上表示，根據(jù)最新數(shù)據(jù)，我國(guó)完成新冠疫苗全程接種人群已占全國(guó)人口的76.8%，為達(dá)到今年年底超過(guò)80%的目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)群體免疫奠定了非常好的基礎(chǔ)。

對(duì)于近期在南非檢測(cè)出的新變種病毒，鐘南山表示，目前對(duì)該變種病毒還沒(méi)有太多了解，但這種病毒攜帶大量突變，對(duì)防疫工作也提出了更多挑戰(zhàn)。

由于當(dāng)前奧密克戎變種的傳播能力和疫苗有效性仍無(wú)定論，如果該變異毒株有更高的傳染性和致死率，且疫苗基本無(wú)效，在這種極端情況下，各國(guó)不排除采取更為嚴(yán)厲的對(duì)外甚至對(duì)內(nèi)防控措施，直到新的加強(qiáng)針生產(chǎn)并推廣。

近期出現(xiàn)的新變異毒株奧密克戎，被認(rèn)為是“最危險(xiǎn)的毒株”。對(duì)此，國(guó)內(nèi)外疫苗研發(fā)企業(yè)紛紛表示已采取行動(dòng)。

例如BioNTech表示，盡管B.1.1.529與此前觀察到的變異株存在“顯著的區(qū)別”，不過(guò)公司依然有技術(shù)快速迭代開(kāi)發(fā)的能力?！肮九c合作伙伴輝瑞早在數(shù)個(gè)月前就采取行動(dòng)，確保在現(xiàn)有疫苗無(wú)法有效抵御病毒的情況發(fā)生時(shí)，能夠在六周內(nèi)完成對(duì)mRNA疫苗的調(diào)整，使得第一批新疫苗能夠在100天內(nèi)發(fā)貨?！?/p>

莫德納公司（Moderna）于美國(guó)東部時(shí)間11月26日下午宣布，已在討論應(yīng)對(duì)奧密克戎新冠變種的計(jì)劃，正在測(cè)試針對(duì)這種變種的三款新冠疫苗候選加強(qiáng)針。其中兩款預(yù)測(cè)奧密克戎變異體中出現(xiàn)的突變，和一款編號(hào)mRNA-1273.529的特別針對(duì)奧密克戎變種病毒的新候選疫苗。

諾瓦瓦克斯表示，其已開(kāi)始研究其新冠疫苗的一個(gè)版本，以針對(duì)在南非檢測(cè)到的變種，并將在接下來(lái)的幾周內(nèi)準(zhǔn)備好進(jìn)行測(cè)試和生產(chǎn)。據(jù)悉，諾瓦瓦克斯在研的新冠疫苗屬于蛋白疫苗，目前已經(jīng)在印度尼西亞、菲律賓等國(guó)家獲得緊急使用授權(quán)。

此外，強(qiáng)生、阿斯利康也表示正在研究新變種病毒對(duì)自家疫苗的影響。

強(qiáng)生表示，公司正在測(cè)試其新冠疫苗對(duì)B.1.1.529變體的有效性。據(jù)了解，強(qiáng)生在研新冠疫苗是腺病毒載體技術(shù)路線，屬于單劑量接種。該疫苗已經(jīng)在加拿大獲得完全批準(zhǔn)，在美國(guó)該疫苗已經(jīng)獲得加強(qiáng)針的緊急使用授權(quán)。

阿斯利康也指出，正在研究新型冠狀病毒變種對(duì)其新冠疫苗和抗體組合藥物的影響?！肮菊诓┐耐呒{和斯瓦蒂尼兩個(gè)非洲南部國(guó)家進(jìn)行研究以收集數(shù)據(jù)，這將使該公司能夠針對(duì)這種變異毒株搜集真實(shí)世界數(shù)據(jù)。”阿斯利康還表示，其已與牛津大學(xué)合作開(kāi)發(fā)了一個(gè)疫苗平臺(tái)，以快速應(yīng)對(duì)新變種。

國(guó)內(nèi)疫苗企業(yè)科興生物也表示，將盡快研究奧密克戎株對(duì)現(xiàn)有新冠病毒滅活疫苗的影響及研制變異株疫苗的必要性，并指出其具備成熟的疫苗生產(chǎn)工藝和大規(guī)模生產(chǎn)能力，此前已開(kāi)展了針對(duì)Gamma株和Delta株新冠滅活疫苗研制工作。

如有需要，公司可快速推進(jìn)新疫苗的研制和大規(guī)模生產(chǎn)工作，并有能力保障疫苗需求。

針對(duì)最新在南非發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株，康希諾生物對(duì)新冠病毒奧密克戎變異株高度關(guān)注，目前正在收集和分析奧密克戎變異株相關(guān)的信息。

據(jù)了解，康希諾生物已經(jīng)開(kāi)始針對(duì)新突變株開(kāi)展的疫苗研發(fā)，相關(guān)人士表示，“鑒于康希諾生物腺病毒載體技術(shù)平臺(tái)和mRNA技術(shù)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有疫苗保護(hù)性下降，康希諾有信心在最短時(shí)間拿出針對(duì)突變株的新疫苗?！?/p>

實(shí)際上，與德?tīng)査儺惗局瓯l(fā)時(shí)相比，當(dāng)前疫苗研發(fā)企業(yè)應(yīng)對(duì)更為及時(shí)，經(jīng)驗(yàn)也更豐富，此外，人群疫苗接種比例也更高，因此能更好地應(yīng)對(duì)新變種病毒。

b.“封閉”防控

盡管目前針對(duì)奧密克戎變種的傳播能力等還沒(méi)定論，各國(guó)政府汲取德?tīng)査l(fā)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，迅速反應(yīng)。

例如英國(guó)最先宣布暫停從南非、納米比亞、萊索托、博茨瓦納、津巴布韋、斯威士蘭飛來(lái)的航班，從這些地區(qū)回國(guó)的英國(guó)旅客必須接受隔離。此外，英國(guó)首相鮑里斯還希望把馬拉維、莫桑比克等國(guó)家列為紅色名單國(guó)家，并限制英國(guó)旅客到訪。

在國(guó)內(nèi)防控方面，英國(guó)疫苗接種和免疫聯(lián)合委員會(huì)成員亞當(dāng)·芬恩教授認(rèn)為有重新引入封鎖的可能性。

CDC將南非、津巴布韋、納米比亞、莫桑比克、馬拉維、萊索托、斯威士蘭和博茨瓦納這8個(gè)非洲國(guó)家的旅行風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)提升為“第4級(jí)：非常高”。同一天，美國(guó)國(guó)務(wù)院也發(fā)出警示建議民眾不要前往以上8個(gè)非洲國(guó)家旅行。

澳大利亞表示，曾去過(guò)9個(gè)南部非洲國(guó)家的非澳大利亞公民將禁止入境，并將對(duì)從那里返回的澳大利亞公民進(jìn)行14天的監(jiān)督隔離。

俄羅斯宣布，從11月28日起，禁止來(lái)自南非、博茲瓦納、萊索托、納米比亞、津巴布韋、莫桑比克、坦桑尼亞等非洲國(guó)家和中國(guó)香港地區(qū)的外國(guó)公民入境俄羅斯。

瑞士聯(lián)邦政府宣布，無(wú)限期禁止從莫桑比克、納米比亞、津巴布韋、南非等7國(guó)起飛的所有直飛航班。除上述地區(qū)外，從以色列、比利時(shí)等地出發(fā)的入境者也必須進(jìn)行新冠病毒檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果呈陰性者還需要進(jìn)行為期10天的隔離。上述防疫規(guī)定從當(dāng)?shù)貢r(shí)間26日20時(shí)開(kāi)始執(zhí)行。

德國(guó)宣布將南非列為病毒變異地區(qū)，同時(shí)將限制該國(guó)與南非的航空交通。德國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)施潘表示，對(duì)南非的航空限制將于本月27日起生效，將只允許德國(guó)公民從南非乘坐飛機(jī)返回德國(guó)。

西班牙衛(wèi)生大臣達(dá)莉亞斯當(dāng)天宣布，西班牙將從當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月30日起，暫停和南非與博茨瓦納之間的往來(lái)航班。

菲律賓總統(tǒng)府發(fā)布公告稱，由于南非發(fā)現(xiàn)新型新冠病毒變異毒株，菲政府跨部門抗疫工作組決定暫停來(lái)自南非的入境航班。此外，來(lái)自博茨瓦納、納米比亞、津巴布韋等可能出現(xiàn)新型變異毒株國(guó)家的航班也被暫停入境菲律賓。該決議立即生效，有效期至12月15日。

新加坡衛(wèi)生部宣布，由于南非等多國(guó)報(bào)告發(fā)現(xiàn)新型新冠病毒變異毒株B.1.1.529，新加坡將從27日23時(shí)59分起，限制來(lái)自南非、博茨瓦納、萊索托、莫桑比克、納米比亞和津巴布韋等共7個(gè)非洲國(guó)家的旅客入境。

另外，其他停止或限制來(lái)自南非航班的國(guó)家還包括巴林、比利時(shí)、克羅地亞、法國(guó)、意大利、日本、馬耳他、荷蘭、韓國(guó)、斯里蘭卡、泰國(guó)、阿曼、科威特和匈牙利等。

c.疫苗、藥物、強(qiáng)力控制

新冠口服藥對(duì)變異新毒株奧密克戎是否有效？

據(jù)悉，默沙東、輝瑞新冠口服藥設(shè)計(jì)原理、作用靶點(diǎn)不同，可能會(huì)對(duì)奧密克戎變體感染者有不同的治療效果。其不同之處在于，輝瑞新冠口服藥Paxlovid直接抑制了新冠病毒RNA聚合酶的作用，阻斷了病毒復(fù)制過(guò)程；而默沙東新冠口服藥Molnupiravir并沒(méi)有阻斷RNA的復(fù)制，而是通過(guò)給病毒“假”的核苷類似物，來(lái)替代C和G堿基，從而生成突變的遺傳物質(zhì)。

因此，相比于易受病毒刺突蛋白變異影響的疫苗，專家表示輝瑞的新冠口服藥可能在應(yīng)對(duì)奧密克戎變異毒株肆虐時(shí)更具穩(wěn)定優(yōu)勢(shì)。不過(guò)，默沙東當(dāng)?shù)貢r(shí)間周五（11月26日）更新的研究數(shù)據(jù)顯示，其新冠口服藥Molnupiravir在降低患者住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)的效果下修至30%，低于此前的50%。

自新冠疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)著手開(kāi)展了抗新冠病毒藥物的研發(fā)工作。據(jù)悉，目前已經(jīng)有多種藥物完成臨床前研究，并進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。其中，抗新冠病毒候選藥物VV116、抗新冠病毒候選藥物FB2001和具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥“普克魯胺”受到關(guān)注。

世衛(wèi)組織表示，可能需要數(shù)周時(shí)間才能完成對(duì)奧密克戎的研究，以確定疫苗、檢測(cè)試劑和治療方法是否會(huì)受該毒株的影響。

據(jù)中金分析，如果全球邊境開(kāi)放暫停、核酸檢測(cè)發(fā)力等政策響應(yīng)及時(shí)，病毒可能不會(huì)造成大范圍傳播，同時(shí)如果疫苗的防護(hù)依然非常有效，且特效藥也能盡快出現(xiàn)進(jìn)展，預(yù)期次輪疫情并不會(huì)對(duì)資產(chǎn)價(jià)格和經(jīng)濟(jì)、供應(yīng)鏈等造成過(guò)多影響。

3.2 三結(jié)果分析

根據(jù)上述案例，各國(guó)防控措施、疫苗等進(jìn)展，以及中國(guó)工程院院士鐘南山、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友、清華大學(xué)藥學(xué)院院長(zhǎng)丁勝、香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院金冬雁教授等對(duì)疫情形勢(shì)的觀點(diǎn)，我們也做了三個(gè)可能性的推演結(jié)果：

a.失控

奧密克戎病毒的突變處比德?tīng)査《径嘁槐?，其傳播效力也較德?tīng)査鼜?qiáng)，更易造成大規(guī)模感染。而同時(shí)，奧密克戎病毒的致死率沒(méi)有下降，造成大規(guī)模感染的同時(shí)，也使病亡大幅人數(shù)上升。而抗病毒小分子藥物和中和抗體療法的普及，趕不上奧密克戎病毒帶來(lái)新一輪疫情的傳播速度，無(wú)法對(duì)病患進(jìn)行大規(guī)模救治。同時(shí)，小分子藥物的治療效果有限，無(wú)法阻止每一名藥物使用者發(fā)展為重癥。

奧密克戎病毒更易避開(kāi)人體免疫反應(yīng)，使已完成疫苗這種者以及曾感染疫情者的防護(hù)效力降低，產(chǎn)生免疫逃逸現(xiàn)象，而造成現(xiàn)有行管疫苗效力大幅下降。高疫苗接種率所形成的免疫屏障，難以對(duì)奧密克戎病毒形成有效保護(hù)。盡量國(guó)內(nèi)外疫苗廠家，開(kāi)啟針對(duì)奧密克戎變異株疫苗的研制工作，但無(wú)法趕上當(dāng)前疫情的傳播速度。

美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、加拿大等實(shí)行群體免疫防疫政策的發(fā)達(dá)國(guó)家，再次出現(xiàn)新一輪大規(guī)模疫情。由于奧密克戎病毒的傳染性更強(qiáng)，且疫苗接種者和曾感染者仍會(huì)感染，其造成感染人數(shù)多于德?tīng)査《?，甚至超過(guò)了這些國(guó)家醫(yī)療資源承載能力，重新出現(xiàn)了疫情爆發(fā)初期的醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象。造成大量人員感染和死亡的同時(shí)，引發(fā)大規(guī)模社會(huì)恐慌，這些國(guó)家被迫重新收緊防疫措施，而打斷經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的進(jìn)程。

奧密克戎疫情的發(fā)源地南非，以及泰國(guó)、越南、埃及、墨西哥、阿根廷等亞非拉地區(qū)的發(fā)展中國(guó)家，同樣出現(xiàn)新一輪疫情和大規(guī)模感染，醫(yī)療資源承載力無(wú)法招架，大量患者無(wú)法入院救治，出現(xiàn)了德?tīng)査《舅僚跋掠《壬鐣?huì)的狀況，社會(huì)中下層人口大量的感染和死亡。而印度等此前疫情爆發(fā)嚴(yán)重的國(guó)家，大量社會(huì)中下層人口多數(shù)此前已感染新冠病毒，歷經(jīng)所謂“自然淘汰”。但奧密克戎病毒仍會(huì)造成曾感染者的感染，這些國(guó)家也會(huì)爆發(fā)新一輪疫情。

強(qiáng)大的境外輸入壓力，造成我國(guó)多地爆發(fā)境外輸入關(guān)聯(lián)性疫情感染，出現(xiàn)疫情的省份被迫持續(xù)性采取嚴(yán)格的防疫措施。

正在恢復(fù)中的全球經(jīng)濟(jì)再次遭受毀滅性打擊，全球經(jīng)濟(jì)陷入衰退。在政治上各國(guó)民粹勢(shì)力抬頭，糟糕的防疫狀況進(jìn)一步激化社會(huì)矛盾，從而引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩，國(guó)家間區(qū)域性沖突爆發(fā)可能性也有所上升。

b.半失控

奧密克戎病毒比德?tīng)査《靖自斐纱笠?guī)模感染。同時(shí)，其奧密克戎病毒的致死率沒(méi)有下降。但世界各國(guó)對(duì)新冠患者的治療流程已較為成熟，此前的治療流程基本適用于奧密克戎病毒的感染患者。而隨著默沙東、輝瑞等抗病毒小分子藥物在世界多國(guó)迅速獲批上市，對(duì)新一輪疫情的發(fā)展起到一定的遏制作用，而和中和抗體療法的發(fā)展也為新冠病毒的免疫和治療提供更多手段。但這些新的藥物和治療手段，只在醫(yī)療水平較高的發(fā)達(dá)國(guó)家和少數(shù)發(fā)展中國(guó)家普及，世界上大部分國(guó)家應(yīng)對(duì)新冠病毒的治療手段仍舊有限。

現(xiàn)有疫苗對(duì)奧密克戎病毒部分有效，高疫苗接種率所形成的免疫屏障對(duì)新變種也具有一定的保護(hù)效力。同時(shí)國(guó)內(nèi)外疫苗廠商針對(duì)奧密克戎病毒，開(kāi)啟變異株疫苗的研制，對(duì)現(xiàn)有的疫苗免疫屏障進(jìn)行加強(qiáng)。

奧密克戎疫情源頭的南部非洲疫情嚴(yán)重，爆發(fā)新一輪疫情，可能會(huì)造成大量人口的感染和死亡。新一輪疫情的破壞性影響以及世界其他國(guó)家的封鎖，使這些國(guó)家經(jīng)濟(jì)再次經(jīng)歷嚴(yán)重打擊，經(jīng)濟(jì)衰退，政局也可能陷入動(dòng)蕩。

由于世衛(wèi)組織和世界多國(guó)對(duì)奧密克戎病毒的重視和及時(shí)反應(yīng)，病毒的跨國(guó)傳播得到一定的遏制。但由于眾多發(fā)展中國(guó)家的防疫能力有限，以及英美等國(guó)的開(kāi)放性防疫政策，奧密克戎病毒仍會(huì)在全球多國(guó)造成新一輪的疫情爆發(fā)。

英、美、法、新、以等實(shí)施群體免疫防疫策略國(guó)家，會(huì)出現(xiàn)新一輪疫情反彈。但高疫苗接種率形成的免疫屏障，仍能發(fā)揮一定的保護(hù)作用，尤其在避免重癥方面。小分子藥物和免疫療法的普及也提供了多種治療手段。新一輪疫情的爆發(fā)，可能使這些國(guó)家重新實(shí)行封鎖政策，對(duì)病毒的傳播進(jìn)行一定遏制，避免造成嚴(yán)重的醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象。

我國(guó)由于境外輸入而出現(xiàn)疫情反彈，奧密克戎取代德?tīng)査蔀橹饕餍卸局?，但疫情所造成的影響不?huì)大于此前出現(xiàn)的境外輸入關(guān)聯(lián)性疫情，新一輪疫情也會(huì)得到有效控制。

c.可控

德?tīng)査《驹谌驈V泛傳播后才得到世界各國(guó)的重視，各國(guó)對(duì)這一新型變異株的政策響應(yīng)也普遍偏慢。而在吸取德?tīng)査《镜慕?jīng)驗(yàn)后，面對(duì)奧密克戎病毒，世衛(wèi)組織和世界各國(guó)高度重視、反應(yīng)迅速，迅速封鎖病毒傳播路徑，馬上對(duì)病毒機(jī)理進(jìn)行研究。這使奧密克戎病毒的跨國(guó)傳播得到迅速遏制，各國(guó)也積極布局下一步應(yīng)對(duì)措施。科學(xué)家和疫苗廠商對(duì)于奧密克戎病毒機(jī)理迅速了解，會(huì)加快特效藥的研發(fā)和升級(jí)。

現(xiàn)有疫苗仍對(duì)奧密克戎病毒有較大保護(hù)效力，尤其對(duì)預(yù)防重癥十分有效。高疫苗接種率所形成的免疫屏障可阻止疫情大規(guī)模傳播，小分子藥物和中和抗體療法進(jìn)一步降低重癥，從而避免大量人員前往醫(yī)院就醫(yī)而造成醫(yī)療資源的擠兌。

美、英、法等實(shí)行群體免疫防疫策略國(guó)家，雖仍可能出現(xiàn)新一輪疫情，但不會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成過(guò)多影響，還可能促進(jìn)民眾疫苗加強(qiáng)針的接種意愿，進(jìn)一步構(gòu)建免疫屏障。在疫情影響有限的情況下，這些國(guó)家可能并不會(huì)收緊防疫政策，避免打斷經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的進(jìn)程。

亞非拉的發(fā)展中國(guó)家由于奧密克戎病毒的傳播，可能會(huì)遭受新一輪疫情的沖擊。但由于疫苗接種的有效性和此前抗疫經(jīng)驗(yàn)的積累，以及對(duì)奧密克戎病毒的重視和提前預(yù)判。新一輪疫情造成的影響和破壞性不會(huì)超過(guò)德?tīng)査《尽?/p>

國(guó)內(nèi)仍會(huì)出現(xiàn)小規(guī)模境外輸入疫情，奧密克戎取代德?tīng)査蔀橹饕餍卸局?。但這些境外輸入關(guān)聯(lián)性疫情仍在可控制范圍內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)會(huì)被迅速撲滅，不會(huì)影響國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇進(jìn)程。

由于各國(guó)應(yīng)對(duì)奧密克戎病毒而實(shí)施的限制措施，全球經(jīng)濟(jì)會(huì)受到新一輪疫情的影響，但隨著各國(guó)對(duì)疫情的迅速控制，全球經(jīng)濟(jì)會(huì)重新回到逐步恢復(fù)的正規(guī)，全球經(jīng)濟(jì)仍能平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)。

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21世紀(jì)新健康研究院高級(jí)研究員 | 朱萍 

研究員 | 魏笑實(shí)習(xí)生胡冰月、林昀肖

編輯丨徐旭、馮展鵬、劉雪瑩

統(tǒng)籌策劃丨朱萍于曉娜

設(shè)計(jì) | 劉川