21世紀(jì)經(jīng)濟報道朱萍實習(xí)生李佳英楊瑜北京、重慶、福建龍巖報道  隨著一張聲稱“專攻心腦血管和腸道的新毒株XBB.1.5在美國登頂，呼吁大家多囤蒙脫石散、諾氟沙星、整腸生等腹瀉治療藥物”的截圖在網(wǎng)上瘋傳，蒙脫石散、諾氟沙星成為近幾日的“網(wǎng)紅”藥物，熱度一躍超過了連花清瘟、布洛芬，甚至蒙脫石散一夜脫銷，并登上新年第一天的熱搜。值得注意的是，據(jù)媒體報道，上述消息的發(fā)布者已經(jīng)被請到派出所做筆錄。

1月4日，21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者搜索發(fā)現(xiàn)，電商平臺上部分高銷量店鋪已售罄治療兒童、成人腹瀉的蒙脫石散沖劑，部分店鋪對諾氟沙星限量出售。但鹽酸小檗堿、腸炎寧仍貨量充足。21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者也走訪了重慶、福建的藥店發(fā)現(xiàn)，蒙脫石散、諾氟沙星等相關(guān)藥品已售罄。在供不應(yīng)求的情況下，部分企業(yè)已提高相關(guān)藥物生產(chǎn)量。據(jù)媒體報道，先聲藥業(yè)已無蒙脫石散現(xiàn)貨，康芝藥業(yè)正加班加點提高蒙脫石散生產(chǎn)量。

蒙脫石散、諾氟沙星脫銷背后實際上是公眾對奧密克戎新變種XBB.1.5引發(fā)新一輪感染的擔(dān)憂。根據(jù)海外網(wǎng)報道，美國疾病控制和預(yù)防中心表示，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延，估計超過40%的新冠確診病例感染了這種新變種，高于前一個星期的20%。但據(jù)上海、杭州等地發(fā)布的信息，國內(nèi)已檢測出XBB.1.5毒株，但均為境外輸入，病毒并未在國內(nèi)社會面擴散。

1月4日，中國疾控中心病毒病所表示，目前沒有證據(jù)顯示XBB.1.5進(jìn)化分支，比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。此外，我國短期（3個月）內(nèi)，由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。

對于是否需要囤積治療腹瀉的蒙托石散、諾氟沙星等藥物，不少國內(nèi)專家都表示應(yīng)當(dāng)保持冷靜態(tài)度，警惕藥物炒作行為，并對諾氟沙星的副作用和適用人群做出了重要提醒。在接受相關(guān)媒體采訪時，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染科主任醫(yī)師李侗曾表示，蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1至3天可以自行緩解?？梢赃m當(dāng)準(zhǔn)備治療呼吸道感染和消化道感染的藥物，但沒必要大量囤積。

XBB.1.5毒株來襲？

隨著新冠病毒感染全球大流行，變異株也不斷出現(xiàn)。在奧密克戎變異株BA.5.2、BF.7之外，XBB.1.5近期備受關(guān)注。據(jù)美國疾控中心的最新數(shù)據(jù)顯示，XBB.1.5已經(jīng)超過了BQ.1和BQ.1.1，成為美國頭號流行毒株。在截至2022年12月31日的一周內(nèi)，全美的XBB.1.5感染占比迅速攀升，估計超過40%。

不少人擔(dān)心新變異株的傳入將使得國內(nèi)疫情發(fā)展更加復(fù)雜。這一擔(dān)憂或與XBB.1.5的特點相關(guān)。據(jù)了解，作為奧密克戎的新變異分支，XBB.1.5主要表現(xiàn)為傳播力強，并具有極高的“免疫逃逸”能力，可能對免疫力較低的人群可能會造成二次感染。據(jù)媒體報道，XBB.1.5曾于2022年10月在新加坡造成一小波感染潮，但未曾引起住院和死亡數(shù)的明顯增加。

在社交平臺上，“XBB.1.5主攻心腦血管和腸胃，準(zhǔn)備蒙脫石散、補鹽液、整腸生、益生菌和諾氟沙星”的消息流傳。在1月2日，“上海辟謠”平臺發(fā)文稱，該消息夸大了XBB.1.5的致病性，而且不排除別有用心者借此推銷產(chǎn)品。

但隨著消息流傳，許多人擔(dān)憂XBB.1.5將流行并面臨用藥困境。加之近期我國將開放入境，國內(nèi)民眾對新毒株在國內(nèi)大流行的擔(dān)憂加劇。使得各地蒙脫石散、諾氟沙星脫銷。

21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者連續(xù)走訪重慶市區(qū)的五家藥店，發(fā)現(xiàn)蒙脫石散、諾氟沙星均已售罄。不只線下，搶藥潮在線上也正激烈。記者在電商平臺搜索發(fā)現(xiàn)，銷量靠前的商家已無蒙脫石散并限量出售諾氟沙星膠囊。而同可用于止瀉的腸胃藥鹽酸小檗堿、腸炎寧仍貨量充足。

囤藥同樣也在縣城上演。21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者走訪了福建省龍巖的多家藥店，店員均告訴記者蒙脫石散、諾氟沙星等相關(guān)藥品已在1月1日售罄，少數(shù)幾家藥店還剩幾盒腸炎寧擺在貨架上。對于何時能有新貨，多數(shù)店員表示不敢保證，建議消費者過幾天再來看看。

早在2022年12月20日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，中國疾控中心病毒病所所長許文波對奧密克戎新變異毒株BQ.1和XBB.1.5做出回應(yīng)?！皣H上，在一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行國家沒有顯著增加。預(yù)防BQ.1和XBB和其他奧密克戎變異株是一樣的。”

而上海、杭州等地也紛紛表示奧密克戎變異株XBB.1.5尚未在社會面?zhèn)鞑ァＩ虾Ｊ幸咔榉揽毓ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。杭州市衛(wèi)健委公布的最新數(shù)據(jù)表示，近一周杭州全市本土病例中檢測到的新冠病毒株均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7。但閉環(huán)管理的入境人員中也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奧密克戎進(jìn)化分支病毒株。

深圳三院院長盧洪洲向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，XBB.1.5只是Omicron突變株眾多亞突變株中的一種，盡管其免疫逃逸能力強于其他毒株，但是目前無證據(jù)表明其毒力與其他Omicron變異株有明顯的差別。

蒙脫石散、諾氟沙星有必要囤嗎？

此次脫銷的蒙脫石散主要成分為蒙脫石，是一種吸附性止瀉劑。它能與消化道內(nèi)的粘液相結(jié)合，顯著增強粘液的粘合力和粘彈性，主要用于臨床急、慢性腹瀉的治療。由于蒙脫石散幾乎不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動，因而有“綠色藥品”之稱。

北京胸科醫(yī)院消化內(nèi)科專家何玉琦此前在接受央廣網(wǎng)采訪時表示，感染新冠病毒引發(fā)腹瀉的患者可以適當(dāng)使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，緩解腹瀉癥狀。

同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師黃國鑫在接受媒體采訪時也認(rèn)為，蒙脫石散在治療兒童或成人腹瀉的效果是值得肯定的，另外蒙脫石散的不良反應(yīng)比較輕微，屬于OTC藥物，無論是小孩還是老人，均可安全使用。家中常備一兩盒沒有問題，但如果無法購買到也不必緊張，成人臨床上還可以選擇鹽酸小檗堿片（俗稱黃連素）等藥物。

不過，需要注意的是，蒙脫石散雖然相對溫和，但仍有一定的副作用。據(jù)央視《生活圈》節(jié)目報道，蒙脫石散的顆粒比較難排出體外，過量服用或引發(fā)便秘。

對于與蒙脫石散一同登上熱搜的諾氟沙星，民眾或許更沒有囤積的必要。據(jù)了解，諾氟沙星是廣譜抗生素的一種，服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而對細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細(xì)菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的。急性腹瀉多因病毒感染所導(dǎo)致，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物，切勿亂服此藥。

并且，諾氟沙星可能對青少年帶來嚴(yán)重的副作用。早在2019年，國家藥監(jiān)局就曾發(fā)文提醒，兒童對藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，成人可以用的藥，對兒童可能是禁用或慎用。喹諾酮類抗菌藥、諾氟沙星等沙星類藥物，可能會抑制軟骨發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

此次藥品搶購風(fēng)潮之后是國內(nèi)民眾對奧密克戎新變異毒株XBB.1.5的擔(dān)憂。對此，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁在接受媒體采訪時表示，XBB.1.5目前在美國沒有導(dǎo)致感染、住院、死亡數(shù)字出現(xiàn)顯著變化，對其致病力和二次感染風(fēng)險均不用過于擔(dān)憂。其除了免疫逃逸能力有一定程度增強，其他各方面的變化都是比較小的，網(wǎng)絡(luò)上流傳的XBB.1.5 “主攻心腦血管和腸胃”等說法皆是無稽之談。

據(jù)人民日報報道，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染科主任李侗曾表示，蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1至3天可以自行緩解，也沒有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒必要大量囤積。

為應(yīng)對脫銷，國內(nèi)藥廠正加速生產(chǎn)以保證藥物供給。據(jù)人民日報報道，先聲藥業(yè)在海南的藥廠已無蒙脫石散現(xiàn)貨，供不應(yīng)求。藥廠目前原料尚未短缺，正在加班加點生產(chǎn)防疫藥物。此外，華納藥廠、康芝藥業(yè)等多家企業(yè)紛紛回應(yīng)蒙脫石散脫銷。據(jù)媒體報道，康芝藥業(yè)的蒙脫石散、布洛芬、感冒清熱顆粒等產(chǎn)品訂單量大，正加班加點趕工。華納藥廠蒙脫石散訂單量增加，正提高產(chǎn)量。