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中國(guó)科學(xué)院院士高福:新冠疫苗面臨的最大挑戰(zhàn)是ADE和成本

2020-09-12 12:29:38  21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 21財(cái)經(jīng)APP 盧杉

全球新冠疫情之下,疫苗幾乎已經(jīng)成為人們能否重回“疫情前時(shí)代”的唯一希望,各個(gè)候選疫苗的進(jìn)展尤其受到各界關(guān)注。

9月12日,以“疫苗創(chuàng)新與公眾健康”為主題的首屆大灣區(qū)疫苗峰會(huì)在深圳舉辦。

中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)疾控中心主任高福在大會(huì)致辭中指出,創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)業(yè)密不可分,中國(guó)目前面臨很多“卡脖子”問題,背后的科學(xué)問題是“卡腦子”問題。在疫情中沒有哪個(gè)國(guó)家能獨(dú)善其身,大眾健康和疫苗創(chuàng)新要有改革開放思想,才能做出創(chuàng)造性成果?!耙呙缒懿荒芙鉀Q過去100多年來沒能解決的問題,取決于有沒有創(chuàng)造性思維?!?/p>

對(duì)于新冠疫苗,高福表示,“我們有滅活疫苗。我們面臨的最大挑戰(zhàn)就是大家討論的ADE(抗體依賴增強(qiáng)效應(yīng)),再加上成本,價(jià)格能不能降下來。疫苗應(yīng)該是獲取群體免疫非常關(guān)鍵的(一環(huán))?!?/strong>

抗體依賴增強(qiáng)(ADE)主要是指機(jī)體中存在的一種效應(yīng),該效應(yīng)由病原體感染引起。ADE表現(xiàn)為在低濃度免疫血清中病毒的復(fù)制不會(huì)被抑制反而會(huì)被促進(jìn),意味著一部分人在接種了疫苗之后,其自身的免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致疾病的加重。

病毒感染都是從黏附于細(xì)胞表面開始的,黏附是通過病毒表面蛋白與靶細(xì)胞上特異性受體和配體分子的相互作用來完成的。

針對(duì)病毒表面蛋白的特異性抗體常??梢宰枰诌@一步驟,將病毒“中和”,使其失去感染細(xì)胞的能力。然而在有些情況下,抗體在病毒感染過程中卻發(fā)揮相反的作用:它們協(xié)助病毒進(jìn)入靶細(xì)胞,提高感染率,這一現(xiàn)象就是抗體依賴性增強(qiáng)作用。

但高福此前也表示,新冠病毒的ADE目前尚未明確。

對(duì)于大家關(guān)心的疫苗注射和價(jià)格問題,國(guó)藥集團(tuán)黨委書記、董事長(zhǎng)劉敬楨今年8月接受采訪時(shí)曾透露,一針疫苗劑量是4微克,打一針疫苗,保護(hù)率大概是97%,打兩針疫苗,保護(hù)率能達(dá)到100%,新冠滅活疫苗上市后,價(jià)格預(yù)計(jì)幾百塊錢一針,如果打兩針的話,價(jià)格應(yīng)在1000塊錢以內(nèi)。

高福同時(shí)指出,任何一個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,公眾理解非常重要。目前新冠疫情跟17年前的SARS事件一樣,都出現(xiàn)了“信息流行病”,科研和疾控工作人員受到攻擊的現(xiàn)象,公眾不夠理解,需要花很多時(shí)間去做相關(guān)工作。他指出,任何公共衛(wèi)生事件的處置,需要科學(xué)為基礎(chǔ),公眾參與,行政決策,三者缺一不可。

高福在演講中同時(shí)談到了國(guó)家疾控體系的改革和全國(guó)免疫規(guī)劃的工作。

高福指出,新冠疫情出現(xiàn),疾控機(jī)構(gòu)是維護(hù)國(guó)民健康的國(guó)之重器。

“我們的疾控預(yù)防體系是相當(dāng)好的,但是我們也面臨很大的困難。因?yàn)槿〉昧藗ゴ蟮某删?,才讓我們好好的思考還有什么。任何事情都是總是可以做得更好,所以我們一起思考一下?!备吒1硎?,當(dāng)前存在的短板、漏洞和弱項(xiàng)包括一是四級(jí)架構(gòu)不緊密,上下一般粗,“說中國(guó)疾病預(yù)防控制中心像排行榜,縣里面要掛,區(qū)里面也要掛,省里面也要掛,掛得最后四不像,這是需要大家思考的?!?/p>

二是科研儲(chǔ)備及技術(shù)轉(zhuǎn)化能力不足?!拔覀儸F(xiàn)在吃的是老本,吃的是中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院十幾年來給我們留下的老本,以后我們吃什么?現(xiàn)在我們的科研儲(chǔ)備非常弱,但是我們這次靠老本還是做得不錯(cuò)?!?/p>

三是疾控核心能力存在差距,“科學(xué)循證,公眾參與,公眾理解,然后政府決策。權(quán)責(zé),專業(yè)技術(shù)部門的‘權(quán)’是什么?其他部門是什么?然后是專業(yè)人才隊(duì)伍?!?/p>

四是疾控保障機(jī)制缺乏穩(wěn)定性?!敖裉靵砹私o點(diǎn)錢,明天沒了就忘了。我希望大家永遠(yuǎn)不要忘記公共衛(wèi)生,知道了弱項(xiàng)就知道如何填?怎么補(bǔ)?最主要是人。所以短板漏洞弱項(xiàng)都要靠強(qiáng)人才這個(gè)根基解決問題?!?/p>

“我們的改革原則一定要堅(jiān)持問題導(dǎo)向,需求導(dǎo)向,目標(biāo)導(dǎo)向,結(jié)果說話?!备吒1硎?,關(guān)鍵是以人才建設(shè)為根本,以科技創(chuàng)新要?jiǎng)恿?,通過各種能力的提升。

提高疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)話語權(quán),要厘清行政部門和技術(shù)部門職責(zé),體現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)的獨(dú)立性、權(quán)威性和自主性?!拔覀兊穆氊?zé)到底在哪?這是需要我們大家一起思考的?!?/p>

建立專業(yè)人才的建設(shè)機(jī)制?!爸袊?guó)疾病預(yù)防控制中心希望科技支撐,創(chuàng)新工程,希望對(duì)人才設(shè)置專項(xiàng)。錢不重要,但是沒錢什么事都做不成。建立機(jī)構(gòu)的協(xié)同,這是個(gè)非常重要的,如何把傳染病和非傳染性疾病打通,這是我們下一步非常重要的一條。上下聯(lián)動(dòng),平戰(zhàn)結(jié)合,醫(yī)防結(jié)合,是我們下一步做的重點(diǎn)?!?/p>

“現(xiàn)行流行病很厲害。每年開兩會(huì),我作為政協(xié)委員呼吁說疫苗挺好,但總有人舉著牌子說‘高福,你媽喊你回家打疫苗’,中國(guó)疫苗這么好,還有人反對(duì)中國(guó)的疫苗?!?/p>

中國(guó)疾控中心下設(shè)免疫規(guī)劃中心,其職責(zé)是負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)的規(guī)劃、協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)疫苗接種率和安全性監(jiān)測(cè);開展疫苗疫苗應(yīng)用、接種服務(wù)政策與策略研究和評(píng)價(jià)并制定技術(shù)指南;開展免疫規(guī)劃重大事件調(diào)查處置;開展預(yù)防接種健康教育和公眾交流。